【健康科普】生活中怎样预防胆囊结石的形成?

发布时间:2018-04-25
        胆囊结石,也包括胆固醇结晶、胆固醇沉积,甚至胆固醇息肉等,是普外科、胆道外科的常见病、多发病。   
        1、胆囊结石是个什么东西?
        在日常生活中,很多人总是误认为胆囊结石就像肿瘤那样新生出来的东西。其实胆囊结石本身属于胆汁当中的一种成分,它包括胆色素和胆固醇,在一定因素影响下胆色素或胆固醇溶解度下降后,从胆汁中稀释出来的产物。因此,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。
        2、胆色素结石难预防。
        俗话说:知己知彼百战百胜,要预防胆囊结石(胆固醇息肉)的生成,首先必须了解它们生成的原因(危险因素)。
        从之前不同类型结石形成的原因介绍中我们可以看出,胆色素结石由于危险因素较难干预和去除,因此预防其形成难度较大,对于这一类结石,外科医生在治疗方式选择上尤需谨慎,尽量选择胆囊切除以绝后患。
        3、胆固醇结石可预防、可控制。
        胆固醇结石(结晶、沉积、息肉)等,由于其有相对明确可控的危险因素,因此其预防主要也是采取去除或减少危险因素的办法。对胆固醇结石的预防,针对其危险因素,我们把相关预防措施总结为三点,分别为饮食,运动,和药物。对于很多代谢性疾病来说,比如高血脂、高血糖、肥胖等,控制饮食和运动也是它们非常重要的非药物治疗方式。这类疾病的控制,从另一个侧面也有利于预防胆固醇结石的形成。

        此外,对于家族中有胆结石患者的人群,更应该注意合理饮食、加强运动、控制体重。定期检查腹部B超、血脂,及早发现胆结石,防患于未然。


        4、如何预防结石的产生呢?
        一、饮食之“管好嘴”
        规律的进食:按时进餐是预防胆囊结石的最好办法,不能暴饮暴食或饿一顿饱一顿。
        优质的早餐:因为早餐与上次晚餐间隔时间最长,肝脏经过一晚的合成分泌了大量的胆汁,这些胆汁会储存于胆囊中,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度增加,容易形成胆泥。因此,优质的早餐能促使胆囊收缩,及时排空胆囊,防止结石形成。我建议早餐可以以进食一个鸡蛋和一杯牛奶为标准。
        适度的晚餐:丰盛的晚餐尤其是夜宵往往容易造成胆囊的负担过重。我们知道,夜深人静的时候,人体其它器官基本上都已进入休息模式,而胆道系统却需继续工作,尤其是胆囊,夜间需完成胆汁的存储和浓缩工作,以备第二天的一天三餐之需。如果晚餐进食过多,尤其是含有大量脂肪的情况,胆囊不得不在原有工作基础上加班加点才能消化这些脂肪,这也是为什么“胆绞痛”多在进食油腻食物后的凌晨发作的原因之一。

        合理的饮食结构:不合理的饮食是众多代谢疾病的共同原因。日常生活中应避免进食过多的高蛋白、高脂肪、高热量的食物。食物以清淡为宜,少食油腻和炸烤食物。此外,适当食用纤维素丰富的饮食,可以改善、促进胆固醇的排泄。

        二、运动之“迈开腿”
        适合适度的运动:一般而言,一个人应该平均每天进行1小时左右的运动。至于采取什么运动比较好,这就要看一个人的具体情况了。比如三、四十岁,工作较忙的白领,结合自己的爱好,可以参加跑步、游泳、健美操、羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫球等运动,也可在健身房进行器械练习。六十岁以上的老年人,应该进行比较舒缓规律、无剧烈突变动作的运动,如散步、快走、慢跑、太极拳、广场舞等。
        控制体重:体重超重或肥胖容易引起一系列的代谢性疾病:高血压、高血脂、脂肪肝、胆固醇结石、高血糖等等。因此,建议把体重控制在BMI<24 Kg/m2(BMI=体重(Kg)/升高(m)2)。

        三、“药物”
        应该说,目前并没有具有确切预防结石形成效果的药物,但有些药物具有一定的预防作用:
        亲水性胆汁酸:以熊去氧胆酸和牛磺熊去氧胆酸为代表。胆汁中胆固醇过饱和是胆结石形成的前提条件。亲水性胆汁酸,胆汁的成分之一,可以减少胆固醇的过饱和,同时还能减少结石成核因子形成和改善胆囊收缩功能,因此,在临床上运用于预防胆固醇结石形成以及溶石治疗。但长期服用可产生一定的副作用。

        阿司匹林:胆结石的形成依赖于胆汁中胆固醇过饱合、胆囊中的粘液及炎症等引起结石形成因素。阿司匹林被认为可以减轻、改善其中的一些因素,尤其是胆囊炎症,因此有些医生用于预防结石形成。我们认为,阿司匹林用来预防有血粘度升高、心脑血管病史的患者结石形成可能益处更大。


        此外,有些药物有促进胆囊结石形成的副作用,如:
        抗生素:经胆道代谢的抗生素容易引起胆汁粘稠并引起胆汁淤积、胆泥、泥沙样结石的形成。这一现象在儿童中尤其常见,临床和门诊中我们经常能遇见。部分胆泥、胆汁淤积在停用药物后可消失。
        降脂药物:有些降血脂药物,通过减少肝脏合成和增加胆汁中胆固醇排泄来降血脂,但也因此引起胆囊结石产生。
        避孕药:避孕药主要是雌激素,能直接影响肝胆功能,可使胆汁合成减少、胆固醇分泌增多,同时影响胆囊的收缩和排出胆汁的功能,从而可形成胆结石。
        5、在龙湖医院治疗胆囊结石有哪些优势?

        目前龙湖医院依托汕大附一院强大胡医疗资源,将三甲医院技术快速应用于我院。针对胆囊结石常规采用腹腔镜微创治疗,并对部分年轻患者(胆囊收缩功能尚佳)采用保胆取石术,手术效果佳,报销比例高,不管是本地医保患者还是外来务工人员均能获得巨大的实惠。

 专家介绍

熊建平  职务:普外科副主任
职称:主治医师(汕头大学医学院第一附属医院普外科)
学历:硕士研究生
门诊时间:周五全天
诊疗范围:擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、痔疮等普外科常见疾病的诊断及治疗,尤其注重普外科疾病外科微创手术治疗,目前开展腹腔镜治疗普外科各类疾病(如腹腔镜甲状腺肿瘤切除、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除及胆总管切开取石、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜胃结直肠肿瘤根治术、各类痔疮、肛肠疾病的微创治疗等)。
联系电话:13715857869;邮箱:474719135@qq.com

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