【健康科普】话说肛周疾病“父子情”之肛瘘

发布时间:2018-04-20
        肛瘘和肛周脓肿本是一对父子,肛周脓肿是老爸,肛瘘是儿子,有父亲,才有儿子。大部分的肛周脓肿,不管是否切开,常会形成肛瘘。肛周脓肿是肛周炎症急性期表现,肛瘘则是肛周炎症慢性期表现。
        1、肛瘘是个什么鬼?
        肛瘘其实就是一根管子,管子就叫瘘管(上图蓝色部分),管子两端的口,分别叫做内口、外口,这根管子“质量上乘,经久耐用”。因为瘘管里面做了特殊处理,慢性炎症刺激形成了一层纤维组织,所以导致肛瘘迁延难愈……,肛瘘把直肠、肛管直接通到臀部了,这样,直肠肛管内容物就会流出来啊!所以,肛瘘主要临床表现:脓血性分泌物或伴有大便流出,
        因为有脓肿等化脓性感染,所以有脓血性分泌物流出,这个很好理解。
        2、你知道肛瘘有哪些家族吗?

        肛瘘是一个家族,按照不同角度可以有多个成员。用齿线作为分界线,以此线为起点,向上就是高位肛瘘,向下就是低位肛瘘(如上图所示),较高的高位瘘,因位置高且不受括约肌控制,所以还可以有大便流出(如下图所示)。另外通过数外口或数瘘管,如果就只有一个外口或瘘管,称为单纯性肛瘘,如果是多个,就叫复杂性肛瘘。但有些瘘管过长,或弯曲,临床也可以称为复杂性肛瘘。

                  

        3、肛瘘了应该怎么办呢?
        肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状,这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状,如果不能马上手术,也可以采取药物治疗暂时缓解症状。手术治疗包括:① 肛瘘切开术:把瘘管全部切开,切口的肉芽组织慢慢生长而愈合;② 肛瘘切除术:就是把瘘管里面纤维组织全部切掉,然后让肉芽组织生长而闭合;③ 挂线疗法:就是把一根橡皮筋穿入瘘管,然后系紧,这样橡皮筋就把,瘘管慢慢勒开了,类似于瘘管切开术……
        4、肛瘘的预后及如何预防?
        肛瘘手术治疗后多能治愈,对于高位复杂性肛漏,术中内口不明确、支管较多者,术后有复发可能。部分患者手术时损伤肛门括约肌可能会出现控便异常。合并有糖尿病、白血病、克隆病、溃疡性结肠炎等疾病患者,需同时积极治疗原发病。久治不愈的肛瘘尚存在癌变风险。但我们可以从一下方面积极预防:1.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义;2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘;3.养成良好的生活习惯,定时排便,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
        5、龙湖医院治疗肛肠疾病怎么样?

        龙湖医院自汕大附一院管理以来,大力发展外科业务,目前已开展各类普外科疾病的腹腔镜微创治疗,并且成立肛肠中心,引进先进的肛肠治疗理念,让患者在家门口就可以获得高质量的肛肠治疗手段。医院目前按照二级医院收费标准,其总费用远低于三甲医院水平,但报销比例更高(新农合医保接近八成)。因此,不管是本地医保患者还是外来务工人员均能获得巨大的实惠。

 专家介绍

熊建平  职务:普外科副主任
职称:主治医师(汕头大学医学院第一附属医院普外科)
学历:硕士研究生
门诊时间:周五全天
诊疗范围:擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、痔疮等普外科常见疾病的诊断及治疗,尤其注重普外科疾病外科微创手术治疗,目前开展腹腔镜治疗普外科各类疾病(如腹腔镜甲状腺肿瘤切除、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除及胆总管切开取石、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜胃结直肠肿瘤根治术、各类痔疮、肛肠疾病的微创治疗等)。
联系电话:13715857869;邮箱:474719135@qq.com

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